سفتریاکسون پر عارضه ترین دارو در گزارش های رسیده به مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته دارویی(ADR) کشور :
عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک از نسل سوم سفالوسپورینها که در میان عوارض دارویی به ثبت رسیده در مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروها(ADR) بیشترین تعداد گزارش را به خود اختصاص داده است، بطوری که از میان گزارشهای رسیده به مرکز ADR تا آذر ماه 89 سفتریاکسون با 1715 مورد گزارش مسبب بیشترین عوارض و همچنین با ثبت 55 مورد مرگ، بیشترین تعداد مرگ را نیز به خود اختصاص داده است.
عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
متاسفانه یکی از دلایل افزایش وقوع عوارض دارویی با سفتریاکسون مصرف بی رویه این دارو در موارد غیر ضروری می باشد، مواردی همانند سرماخوردگی و یا مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده در منابع علمی نبوده و با مصرف سایر فرآورده های ایمن تر قابل درمان می باشند.
یکی دیگر از عواملی که موجب افزایش وقوع عوارض ناخواسته با سفتریاکسون شده است عدم بررسی سابقه حساسیتی بیمار به پنی سیلینها و یا سایر سفالوسپورینها می باشد، چون پنی سیلین ها و سفالوسپورینها حساسیت متقاطع داشته و افراد حساس به پنی سیلینها ممکن است نسبت به سفالوسپورینها هم حساس باشند لذا سابقه حساسیتی فرد به آنتی بیوتیک می بایست قبل از مصرف دارو در نظر گرفته شود.
از طرف دیگر عدم رعایت برخی نکات در تزریق این فرآورده از جمله تزریق سریع وریدی و همچنین تزریق در مراکزی که فاقد امکانات و تجهیزات سیستم احیا هستند موجب گردیده است که در صورت بروز واکنشهای شدید امکان کنترل و انجام اقدامات درمانی مناسب وجود نداشته باشد.
به منظور اطلاع رسانی به همکاران گرامی و با هدف کاهش شیوع عوارض ناخواسته ناشی از مصرف سفتریاکسون، توجه همکاران عزیز را به رعایت برخی نکات که در اطلاعیه های مرکز ثبت و بررسی عوارض دارویی کشور آمده است جلب مینماید.
چند توصیه برای کاستن احتمال بروز عوارض خطرناک ناشی از مصرف سفتریاکسون:
1. از تجویز دارو در مواردی مانند سرماخوردگی و مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده نیست اکیداً خودداری شود. همچنین از جایگزین نمودن فرم تزریقی آنتی بیوتیکها در مواردی که اشکال خوراکی موثر و قابل تجویز هستند جداً پرهیز شود.
2. توصیه میشود قبل از تزریق سفتریاکسون سابقه حساسیت فرد به سفالوسپورینها و پنی سیلینها بررسی شود. مصرف دارو در افراد حساس به سایر سفالوسپورینها ممنوع بوده و در افراد حساس به پنی سیلین نیز تنها در صورت ضرورت و عدم امکان استفاده از سایر داروها تزریق باید با احتیاط فراوان صورت پذیرد.
3. با توجه به یافته های جدید سازمان غذا و دارو امریکاFDA و گزارش مرگ ناشی از مصرف همزمان سفتریاکسون با فرآورده های حاوی کلسیم، مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولها و یا فرآورده های حاوی کلسیم حتی بصورت تزریق از رگهای متفاوت ممنوع بوده و مصرف محلولها و فرآورده های حاوی کلسیم تا 48 ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون نیز در تمام گروههای سنی ممنوع می باشد.
4. استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع می باشد.
5. با توجه به تاثیر سرعت تزریق سفتریاکسون بر میزان وقوع و کنترل عوارض آن توصیه میشود از تزریق سریع وریدی جلوگیری بعمل آمده و تزریق سفتریاکسون در محلول مناسب حداقل 15 الی 30 دقیقه به طول انجامد.
6. تزریق دارو بایستی صرفاً توسط افراد مجرب و در مراکز مجهز به سیستم احیا انجام گیرد.
7. با توجه به توانایی سفتریاکسون در جابجایی بیلی روبین از محل اتصال آن به آلبومین پلاسما و احتمال بروز انسفالوپاتی ناشی از افزایش سطح بیلی روبین، مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپربیلی روبینمیا (بویژه نوزادان نارس) ممنوع می باشد.
منبع:
1. اطلاعیه های شماره 39 و 45 و 80 و 98 و 102 مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته دارویی
عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک از نسل سوم سفالوسپورینها که در میان عوارض دارویی به ثبت رسیده در مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروها(ADR) بیشترین تعداد گزارش را به خود اختصاص داده است، بطوری که از میان گزارشهای رسیده به مرکز ADR تا آذر ماه 89 سفتریاکسون با 1715 مورد گزارش مسبب بیشترین عوارض و همچنین با ثبت 55 مورد مرگ، بیشترین تعداد مرگ را نیز به خود اختصاص داده است.
عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
متاسفانه یکی از دلایل افزایش وقوع عوارض دارویی با سفتریاکسون مصرف بی رویه این دارو در موارد غیر ضروری می باشد، مواردی همانند سرماخوردگی و یا مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده در منابع علمی نبوده و با مصرف سایر فرآورده های ایمن تر قابل درمان می باشند.
یکی دیگر از عواملی که موجب افزایش وقوع عوارض ناخواسته با سفتریاکسون شده است عدم بررسی سابقه حساسیتی بیمار به پنی سیلینها و یا سایر سفالوسپورینها می باشد، چون پنی سیلین ها و سفالوسپورینها حساسیت متقاطع داشته و افراد حساس به پنی سیلینها ممکن است نسبت به سفالوسپورینها هم حساس باشند لذا سابقه حساسیتی فرد به آنتی بیوتیک می بایست قبل از مصرف دارو در نظر گرفته شود.
از طرف دیگر عدم رعایت برخی نکات در تزریق این فرآورده از جمله تزریق سریع وریدی و همچنین تزریق در مراکزی که فاقد امکانات و تجهیزات سیستم احیا هستند موجب گردیده است که در صورت بروز واکنشهای شدید امکان کنترل و انجام اقدامات درمانی مناسب وجود نداشته باشد.
به منظور اطلاع رسانی به همکاران گرامی و با هدف کاهش شیوع عوارض ناخواسته ناشی از مصرف سفتریاکسون، توجه همکاران عزیز را به رعایت برخی نکات که در اطلاعیه های مرکز ثبت و بررسی عوارض دارویی کشور آمده است جلب مینماید.
چند توصیه برای کاستن احتمال بروز عوارض خطرناک ناشی از مصرف سفتریاکسون:
1. از تجویز دارو در مواردی مانند سرماخوردگی و مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده نیست اکیداً خودداری شود. همچنین از جایگزین نمودن فرم تزریقی آنتی بیوتیکها در مواردی که اشکال خوراکی موثر و قابل تجویز هستند جداً پرهیز شود.
2. توصیه میشود قبل از تزریق سفتریاکسون سابقه حساسیت فرد به سفالوسپورینها و پنی سیلینها بررسی شود. مصرف دارو در افراد حساس به سایر سفالوسپورینها ممنوع بوده و در افراد حساس به پنی سیلین نیز تنها در صورت ضرورت و عدم امکان استفاده از سایر داروها تزریق باید با احتیاط فراوان صورت پذیرد.
3. با توجه به یافته های جدید سازمان غذا و دارو امریکاFDA و گزارش مرگ ناشی از مصرف همزمان سفتریاکسون با فرآورده های حاوی کلسیم، مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولها و یا فرآورده های حاوی کلسیم حتی بصورت تزریق از رگهای متفاوت ممنوع بوده و مصرف محلولها و فرآورده های حاوی کلسیم تا 48 ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون نیز در تمام گروههای سنی ممنوع می باشد.
4. استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع می باشد.
5. با توجه به تاثیر سرعت تزریق سفتریاکسون بر میزان وقوع و کنترل عوارض آن توصیه میشود از تزریق سریع وریدی جلوگیری بعمل آمده و تزریق سفتریاکسون در محلول مناسب حداقل 15 الی 30 دقیقه به طول انجامد.
6. تزریق دارو بایستی صرفاً توسط افراد مجرب و در مراکز مجهز به سیستم احیا انجام گیرد.
7. با توجه به توانایی سفتریاکسون در جابجایی بیلی روبین از محل اتصال آن به آلبومین پلاسما و احتمال بروز انسفالوپاتی ناشی از افزایش سطح بیلی روبین، مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپربیلی روبینمیا (بویژه نوزادان نارس) ممنوع می باشد.
منبع:
1. اطلاعیه های شماره 39 و 45 و 80 و 98 و 102 مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته دارویی

برای درمان سرماخوردگی که کودکمون فقط بیحالی و درد عضلات و آبریزش بینی داره از 1- مصرف مایعات فراوان 2- استراحت 3- حداکثر داروهایی مانند شربت سرماخوردگی و در صورت تب شرت استامینوفن استفاده کنید .
در هر صورت سرماخوردگی با علائم بالا 6 روز طول می کشه چه دارو مصرف کنی چه مصرف نکنی
اقدامات ذکر شده به خاطر اینه که در این مدت شش روزه بچه مون زیاد اذیت نشه
در صورتی که کودک تب بیشتر از 39 درجه و یا گلودرد داشت باید آنتی بیوتیک هم طبق نظر متخصص استفاده شه
مادر من یه هفتست بخاطر التهاب صورتش ناشی از عفونت دندانش هرچقد آنتی بیوتیک بود مصرف کرده اما هیچ کدوم کارساز نبوده و آبسه تشکیل شده تو صورت مادرم هیچ فرقی نکرده امروز رفت دکتر براش سفتریاکسون تزریق کرده عضلانی، چشماش تار میبینه عرق کرده من نگرانشم .
من خودم دانشجوی ترم4 پرستاری هستم.
سلام
الان دیگه مشکلی نیست
حساسیت دارویی سفتریاکسون خیلی زود بروز می کنه اما توجه داشته باشید :
دیگه سفتریاکسون نزنید
چون اگه واقعا حساسیت دارویی باشه حساسیت دارویی در تزریق دوم خیلی شدید تر خواهد بود
سلام
اولا تجویز کننده سفتریاکسون حتما متخصص باشه یعنی یه پزشک عمومی نباید سفتریاکسون تجویز کنه مگه تو اورژانس
دوم اینکه شما حتما توی یه کلینیک مجهز سفتریاکسون رو تزریق کنین
و توصیه می شه که اونو عضلانی نزنین
می تونین اونو توی یه سرم قندی ریخته و طی نیم تا یک ساعت تزریق بشه
از پزشکتون بخوایین که اینجوری تو دفترچه بنویسه
دختره یکی از اقوام بر اثر تزریق وریدی (تورگی) امپول سفتریاکسون 5 روز بود که رفت تو کما ! که خبر رسید متاسفانه امروز فوت شده!! حالا شما بگید این دکتر رو باید چه کرد؟
سلام متاسفانه مصرف غیر منطقی این دارو بسیار زیاده
سلام
از مصرف سفتریاکسون پرهیز کنین
امکان داره عوارض بعدی خیلی شدید تر باشه
حتما برای تجدید نظر در مورد سفتریاکسون به پزشکتون مراجعه کنین
سلام
مصرف لووفلوکساسین ربطی به حساسیت به سفتر نداره
در صورت بروز علائمی مانند کهیر و قرمزی و حساسیت به پزشک مراجعه کنید
سلام
بعضی از اوقات پزشک معالج نفع یک دارو رو بیشتر از عوارضش تشخیص می ده و اون دارو رو تجویز میکنه
در مورد شما هم این صدق می کنه
نگران نباشین
چند تا سرم قندی (دکستروز 5 درصد ) تهیه کنید
و در هر بار تزریق از پرستار بخواهید که آمپول سفتریاکسون رو به 500 سی سی سرم دکستروز 5درصد اضافه و سپس انفوزیون کند
30 سالمه . از 15 سالگی اجابت مزاج طولانی و دیر دیر داشتم.تا اینکه اخیرا به پزشک متخصص مراجعه کردم و تشخیص بواسیر شدید داد و 7 تا آمپول سفتریاکسون روزی 1 عدد-روزی 3 بار مترانیدازول 500 و دیکاوفناک و سیپروفلوکساسسین 500 داد بهمراه پماد رکتول و قطره ام جی
4تا از آمپول ها رو زدم اونم به صورت وریدی و سریع و طبق نسخه پزشک
بقیه دارو ها رو هم مثل دستور پزشک
ولی زیاد بهبود نیافتم
آیا این واکسن ها بزام ضرر داره؟
سلام
دیگه اگر قرار بود عوارضی داشته باشه تا الان نشون داده بود
جهت جلوگیری از عو د توصیه می کنم از حمام کردن به صورت ایستاده خودداری کنید
استفاده از وان در حمام کردن باعث جلوگیری از بواسیر میشه
روزی سه با ر در لگن اب گرم بنشینید تا بواسیر شما زودتر بهبود پیدا کنه
من امروز 1 سفتریاکسون بصورت عضلانی زدم
هیچکدوم از این عوارضم نداشتم
فردا یدونه دیگه باید بزنم،نمیدونم چیکار کنم
لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام
توصیه می کنم دارو رو در 500 سی سی سرم قندی حل کنین و آهسته به صورت وریدی تزریق کنین
تا اگر به دارو حساسیت داشتین از ورود بیشتر دارو به بدن جلوگیری کنین
سلام تسلیت می گم احتمالا مادرتون سابقه بیماری های قلبی و تنفسی مثل فشار خون یا آسم یا عفونت های تنفسی اخیر رو داشتن که باعث تشدید علائم آنافیلاکسی شده علائمی که می گین دقیقا علائم شوک آنافیلاکتیک هستن
به دنبال ورود مواد آلرژن که در مورد شما سفتریاکسون بوده گشاد شدن رگهای خونی و تنگ شدن (کاهش قطر) راههای تنفسی اتفاق افتاده
در یک مرکز درمانی که پزشک یا پرستار حضور داشته باشن در ابتدای بروز این علائم می تونن با تزریق اپی نفرین از شدت یافتن این علائم جلوگیری کنن که متاسفانه در مورد بیمار شما یا انجام نشده و یا موفقیت آمیز نبوده
سلام
سفتریاکسون دارویی قوی است و تمام باکتری ها رو از بین می بره
حتی باکتری هایی که در روده ما هستند و به ما در هضم و جذب غذا کمک می کنند
سفتریاکسون با از بین بردن فلور طبیعی معده که همین باکتری های مفید روده ما هستند باعث اسهال و دل درد و عدم جذب کامل مواد غذایی می شه
وقتی به انتی بیوتیک حوراکی حساسیت دارین پس چرا سفتریاکسون برات تجویز کرده ؟؟؟
دارو رو استفاده نکن
اول بگو حساسیت یعنی چی
یعنی چجوری میشی انتی بیوتیک خوراکی میخوری ؟
سلام
با توجه به توضیحاتی که دادین احتمال هر دو گزینه ای که دادین وجود داره
اما نمی تونین به این دلیل شکایت کنین چون توی همه گاید لاین های معتبر درمان همینه که انجام دادن و اینکه یکنفر به دلیل ازدیاد حساسیت نسبت به سفتر جونشو از دست بده یک امرمعمول شده توی همه ی مراکز درمانی که معمولا به دلیل فرار از دست عواقب پذیرش این امر تمامی پزشکان قانونی دلیل دیگه ای رو واسه فوت مطرح می کنن متاسفانه سیستم دارویی کشور مشکل داره و نمی دونم کی می خواد اصلاح بشه و هنوز چند نفر دیگه باید جونشونو به خاطر این سیستم قدیمی و این داروهای قدیمی روتین شده از دست بدن
بهتون تسلیت می گم به امید روزهای بهتر
سلام
بله داروهای زیادی هست که بهتر و کم خطر تر هستند
فقط پزشک محترم باید راحت طلب نباشند
سلام دارویی اولی سفالکسین هست یا سفکسیم ؟
در هر صورت نیازی به استفاده از سفتریاکسون نیست
داروی سفالکسین رو ادامه بدهید
داروی فلوکونازول 150 و پماد مترونیدازول و کلوتریمازول استفاده کردم ولی تاثیری نداشته
قبلا هم این مشکل پیش اومده با مصرف سفتریاکسون حل شده
آیا مجددا میتونم استفاده کنم؟
سلام
در صورت تجویز پزشک و در اورژانس ها و کلینیک ها و فقط به صورت انفوزیون یعنی ویال رو در پانصد سی سی سرم حل کنن و اهسته تزریق وریدی بشه
من 31 سالمه امروز دکتر معاینه کرد و گفت سینوزیت داری سفکسیم استفاده میکردم که فایده نداشت تا حالا به چیزی حساسیت نداشتم دکتر سفتریاکس 1گرمی 2تا در سرم برام تجویز کرده می تونم استفاده کنم؟ خیلی کم ،کم کاری تیروئید فقط دارم. ممنون
سلام
سفتریاکسون نکته اش اینه که احتمال حساسیت دارویی زیادی داره
باید در داخل سرم ریخته بشه و در یک درمانگاه که پزسک هم داره تزریق بشه
سلام
کمپرس گرم کن تا دو یا سه روز
بعد از سه روز اگه دردش کمتر نشد باید معاینه بشه
سلام
پزشک عمومی رفتید ؟؟
در صورتی که پزشک عمومی رفتید و این نسخه زو به شما دادن لطفا به یک متخصص عفونی و یا یک چشم پزشک مراجعه کنید
با توجه به مشکل شما این تجویز اشتباهه و نیاز به بررسی توسط متخصص دارین
خواهر من 33 سالشه و زخم دهانه رحم داره دکتر متخصص زنان برای خودش و شوهرش سفتریاکسون و مترونیدازول و آزیترومایسین و پماد واژینال کلوتریمازول تجویز کرده قرصها رو که مصرف کرده با پماد اما برای تزریق سفتریاکسون می ترسه با توجه به عواقبش بخصوص که شوهرش اپی لپسی داره و هم با دکتر متخصص مغز و اعصاب مشورت کرده و هم به دکتر زنان گفته اما گفتن اشکال نداره فقط تو اورژانس بزنه در ضمن سرم قندی هم نداده،حالا میگه نمیتونه ریسک کنه به نظرتون چکار کنه؟ ممنون میشم اگه زود جوابشو بگین.
سلام
شما یک عدد سرم دکستروز واتر پنج در صد پانصد سی سی از داروخانه تهیه کنید به یک درمانگاه مجهز که پزشک مقیم داره و یا یک اورژانس مراجعه کتید و دارو رو بعد از حل کردن در سرم تزریق کنید
مشکلی پیش نخواهد امد
به هر جا که برین مطمئنا از اینکه سفتریاکسون با سرم تزریق بشه بیشتر استقبال خواهند کرد تا اینکه عضلانی و یا وریدی مستقیم