X
تبلیغات
رایتل

دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

سه‌شنبه 11 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 06:43 ق.ظ

داروهای‏ ‏پیشگیری‏ ‏از‏ ‏بارداری‏ ‏و‏ ‏روش‏ ‏استفاده‏ ‏از‏ ‏انها‏ ‏و‏ ‏پیشگیری‏ ‏در‏ ‏زمان‏ ‏شیردهی

روش اورژانسی، روشی است که اگر زوجی احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی را بدهد (مثلا در اثر پارگی کاندوم یا استفاده نکردن از روش‌های مطمئن پیشگیری) می‌تواند تا 5 روز پس از تماس جنسی نیز از آن استفاده نماید. البته این روش جزو روش‌های موثر پیشگیری از بارداری نیست ولی به هر حال، قابل استفاده است.
  

این روش نباید مورد استفاده دایم قرار بگیرد و فقط در موارد خاصی باید استفاده شود: تماس جنسی محافظت‌نشده، استفاده نکردن از روش‌های موثر پیشگیری از بارداری، پارگی و خارج شدن کاندوم، فراموشی در مصرف قرص‌های پیشگیری از بارداری و... که البته باید در بروز هر کدام از موارد فوق با پزشک یا ماما مشورت شود.   

حداکثر دفعات مجاز استفاده از این روش در سیر سیکل قاعدگی نیز یک بار است و باید در حداقل دفعات ممکن در طول دوران باروری هر زن استفاده شود.
مجاز بودن مصرف یک‌بار از این روش در هر دوره قاعدگی دلیلی بر تایید مصرف آن در هر دوره قاعدگی به عنوان روش پیشگیری از بارداری نیست. 

قرص های «ال . دی » و «اچ . دی »

یکی از روشهای مطمئن در پیشگیری از بارداری، مصرف قرص‌های خوراکی ترکیبی است، که به دو شکل ال .دی، و اچ.دی در بسته های ۲۱  عددی در دسترس عموم می باشد. مقدار هورمونهای استروژن و پر وژسترون قرص های اچ .دی بیشتر از قرص های ال .دی است به همین دلیل امروزه مصرف آن توصیه نمی شود .

مزایا

  •  کاهش میزان بیماریهای التهابی لگن
  •  کاهش میزان کیست خوش خیم و سرطان تخمدان
  •  کاهش میزان غدد خوش خیم پستان
  •  کاهش میزان خونریزی قاعدگی و در نتیجه جلوگیری از کم‌خونی و رفع قاعدگی دردناک
  •  پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

طریقه مصرف

هر بسته حاوی ۲۱ قرص می باشد. اولین قرص را از روز پنجم قاعدگی آغاز نمایید. در صورت اتمام خونریزی و یا ادامه خونریزی، در هر دو حال روزانه یک قرص مصرف کنید، تا بسته قرص تمام شود.  بهتر است قرص را پس از شام و پیش از خواب میل نمایید تا عوارض گوارشی ایجاد نکند.  پس از اتمام بسته قرص، هفت روز کامل قرص نخورید و در روز هشتم بسته بعدی را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید. چنانچه تا هفت روز قاعدگی رخ نداد،  به مرکز بهداشتی – درمانی یا پزشک مراجعه کنید.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص

  •  چنانچه یک شب مصرف قرص را فراموش کردید،  تا نوبت مصرف قرص بعدی به محض یاد آوردن، یک قرص میل کنید.
  •  چنانچه دو شب پشت سر هم مصرف قرص را فراموش کردید، در دو شب بعدی، هر شب به جای یک قرص دو قرص میل کنید و تا آخر بسته مجدداً هر شب یک قرص مصرف نمایید و علاوه بر آن، همزمان از روش پیشگیری دیگری مثل کاندوم استفاده کنید .
  • چنانچه سه شب یا بیشتر مصرف قرص را فراموش کردید، از مصرف بقیه قرص ها خودداری نموده، تا شروع قاعدگی از روش دیگری استفاده کنید. سپس از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را آغاز کنید.

 نکات مهم :

  • اثر قرص پیشگیری از بارداری یک هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود.  در صورت انجام نزدیکی در این فاصله، باید علاوه بر مصرف قرص از روش دیگری، مثل کاندوم، استفاده کرد.
  •  قرص ها را بصورت نا پیوسته، مثلاً یکماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید .

 در موارد زیر همزمان با مصرف قرص احتمال حاملگی وجود دارد :

  • ابتلا به اسهال و استفراغ شدید.
  •  مصرف داروهای ضد سل و یا ضد تشنج.
  •  مصرف آنتی بیوتیکهایی،‌مثل آمپی سیلین و تتراساسکلین.

در هر یک از موارد فوق همزمان با مصرف قرص باید از یک روش پیشگیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کرد .

قرص های پیشگیری از بارداری برای چه افرادی مناسب تر است ؟

  •  خانم هایی که خواهان یک روش مطمئن قابل برگشت پیشگیری از بارداری هستند .
  •  خانم هایی که قاعدگی منظم و دردناک دارند .
  •  خانم هایی که در سال های اول ازدواج به سر می برند .

  موارد منع مصرف

* حاملگی یا احتمال آن

* سرطان پستان

* خونریزی های نا شناخته رحمی

* بیماریهای قلبی – عروقی

* اختلالات خونی

* افزایش چربیهای خون

بیماری های کبدی و کیسه صفرا

* فشار خون

* سردرد های میگرنی

* بیماریهای قند

* صرع

* افسردگی شدید

* خانم های سیگاری چاق بالای۳۵ سال سن که بیش از پنج نخ سیگار در روز مصرف می کنند، بهتر است از روش دیگری استفاده کنند .

 

نکات مهم در مصرف قرص :

  • وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص، به مدت ۲ تا ۳ ماه اهمیتی ندارد . در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد .
  • علائمی مانند تهوع، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از ۲ تا ۳ ماه برطرف می شود . برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل ازخواب مصرف کرد . ( در صورت تداوم علائم تهوع و استفراغ می توان همراه با قرصهای پیشگیری، از قرصهای  ویتامین ( ب - B6 ) به مدت محدود استفاده کرد )
  • در مدتی که قرص مصرف می شود، حجم خون قاعدگی به نسبت قبل از مصرف، کاهش می یابد که در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک در میان و یا قطع کامل، باید به پزشک مراجعه کرد .
  • برای مصرف قرص  LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن ۴۵ سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت و کنترل ادامه داد . لیکن در مواردی نظیر فشار خون کنترل نشده و مصرف سیگار و غیره توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از ۳۵ سال محدود گردد و در سنین بالاتر افراد باید پس از مشاوره از روشهای دیگری استفاده کنند .

قرص های تری فازیک (سه مرحله ای )

یکی از روشهای موثر و قابل برگشت پیشگیری از بارداری، مصرف قرص های خوراکی تری‌فازیک می باشد . این قرص ها به دلیل داشتن مقادیر متفاوتی هورمون دارای سه رنگ متفاوت می باشند و بایستی از نقطه شروع به طور مرتب مصرف گردند .

مزایا :

  •  جلوگیری از حاملگی خارج از رحم
  •  کاهش کیست خوش خیم تخمدان
  •  کاهش میزان سرطان تخم دان
  •  کاهش میزان غدد خوش خیم پستان
  •  کاهش خونریزی قاعدگی
  •  جلوگیری از کم خونی
  •  رفع قاعدگی درد ناک
  •  کاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

طریقه مصرف:

بسته های قرص تری فازیک دارای ۲۱ عدد قرص می باشد. باید مصرف این قرص ها را تحت نظر ماما یا پزشک شروع نمود و از مصرف خود سرانهء آنها پرهیز نمود. اولین قرص را از اولین روز قاعدگی آغاز کنید و روزانه یک قرص تا ۲۱ روز میل نمایید . پس از پایان بسته قرص، هفت روز کامل قرص نخورید . در روز هشتم، بسته بعدی قرص را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید و چنانچه تا هفت روز خونریزی قاعدگی رخ نداد، به مرکز بهداشتی یا پزشک مراجعه نمایید .

در صورت فراموش کردن مصرف قرص :

  •  چنانچه پیش از۱۲ ساعت از زمان همیشگی، خوردن قرص را به یاد آورید، بلافاصله یک قرص مصرف کنید .
  •  چنانچه بعد از ‍۱۲ساعت به یاد آوردید که یک قرص یا بیشتر را فراموش کرده اید، مصرف بقیه قرص ها را ادامه داده و قرص های فراموش شده رامصرف نکنید . در عوض به منظور پیشگری از بارداری نا خواسته حتماً به طور همزمان با مصرف بقیه قرص ها از روش دیگری، مثل کاندوم، استفاده کنید .

نکات مهم :

  • اثر این قرص ها در پیشگیری از حاملگی یک هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود و چنانچه در این فاصله نزدیکی صورت گیرد، علاوه بر مصرف قرص از یک روش پیش گیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کنید
  •  قرص ها را به صورت نا پیوسته – مثلاً، یک ماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید .

 توجه کنید که در موارد زیر احتمال حاملگی همزمان با مصرف قرص ها افزایش می یابد و بایستی از روش دیگری همزمان با مصرف قرص ها استفاده کرد :

  • مصرف نا مرتب قرص ها
  •  ابتلا به اسهال و استفراغ شدید
  •  مصرف آنتی بیو تیک ها – مثل آمپی سلین، تتراسایکلین
  •  مصرف داروهای ضد سل و ضد تشنج

 

قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی )

یکی از روشهای مناسب جهت پیشگیری از بارداری در مادران شیرده قرص های لاینسترنول می باشد، که ترجیحاً بهتر است در شش ماه اول پس از زایمان مصرف شوند، به این شرط که شیر خوار به جز شیر مادر از هیچ نوع نوشیدنی یا غذای دیگری (حتی آب ) استفاده نکند . باید دانست که مصرف قرص شیردهی (لاینسترنول ) ترشح شیر را کاهش نمی دهد .

طریقه مصرف :

هر بسته قرص شیر دهی حاوی ۲۸ عدد قرص می باشد که شروع آن از 45 روز پس از زایمان یا نخستین روز قاعدگی است . چنانچه بیش از ۴۲  روز از زایمان گذشته، ولی قاعدگی شروع نشده باشد، باید از حامله نبودن مادر اطمینان حاصل کرد .

روزانه در ساعت معین (مثلاً، ساعت ۱۰ صبح ) یک قرص میل نمایید . پس از پایان یک بسته، بلافاصله در روز بعد مصرف اولین قرص از بسته جدید را آغاز کنید . در طول مدت مصرف قرص ها ممکن است قاعدگی قطع شده یا لکه بینی وجود داشته باشد، که بایستی بدون توجه به این حالت، قرص ها را همچنان در ساعتی معین میل نمود . در صورت شروع خونریزی قاعدگی نیز باید مصرف قرص ها را ادامه داد .

در صورت فراموش کردن مصرف قرص:

 چنانچه کمتر از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد، در همان لحظه به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید .

 چنانچه بیش از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد، در همان لحظه به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید . به علاوه، دو روز نزدیکی نداشته باشید و یا جهت اطمینان در این دو روز از کاندوم استفاده کنید .

نکات مهم:

در موارد زیر همزمان با مصرف قرص شیردهی احتمال حاملگی وجود دارد :

  •  ابتلا به اسهال و استفراغ
  •  مصرف آنتی بیوتیکها
  •  مصرف داروهای ضد تشنج
  •  مصرف مسکن ها

در هر یک از موارد فوق، هممزمان با مصرف قرص های شیردهی باید از یک روش پیشگیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کرد .

 

موارد منع مصرف قرص های دوران شیردهی :

  • حاملگی
  • بیماری شدید کبدی یا سابقه بیماری کبدی ( در صورتی که نتایج آزمایشات کبدی به وضعیت طبیعی برنگشته باشد . )
  •  سرطان پستان و کلیه سرطانهای وابسته به هورمون
  • خونریزی رحمی با علت ناشناخته
  • سابقه حاملگی خارج از رحم

 

نظرات (8)
+ شادی
با سلام
ممنون از مطالب مفید سایتتون
به مشکل بزرگی برخورده ام و نگرانی داره منو از پا در میاره این روزا
طی ماه های گذشته چندین بار از قرص لونژیل به عنوان روش اورزانسی استفاده کرده بودم ولی با این حال تقریبا عادت ماهانه من به موقع اتفاق می افتاد. ماه گذشته روز شوم تا هشتم مرداد پریود بودم و بعد از اون به خاطر دو بار مصرف قرص لونژیل در یک هفته، روز نوزدهم یا هجدهم حدوداً به مدت چهار روز لکه بینی زیادی داشتم که خیلی تیره رنگ بود و اون رو به حساب عادت ماهانه نگذاشتم.
روز سی و سی و یک ماه، با این حساب که دو روز بعد عادت ماهنه میشم پیشگیری اصلا نداشتم و روز یکم که متوجه عقب افتادن پریود شدم سریعاً دو قرص لونژیل 0.75 هم زمان مصرف کردم. الان سیزده روز از عادت ماهانه من گذشته . مشکل اینجاست که عقد هستم و ماه آینده عروسیه! چهارم همین ماه تست بتا دادم که 1.5 بود، آمپول پروژسترون زدم و پنج شب هر شب دو عدد مدروکسی پروژسترون مصرف کردم اما قاعدگی رخ نداده. بی بی چک امروز صبحم منفی بود. به نظر شما باردارم؟ ممنون میشم جواب سوالم رو بدید که توضیحش هم خیلی طولانی شد.
پنج‌شنبه 13 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 01:06 ق.ظ
امتیاز: 1 0
پاسخ:
سلام
امکان بارداری وجود نداره
دلیل تاخیر در پریودتون هم مصرف زیاد داروی اورژانس پیشگیری از بارداریه
+ شادی
سلام
ببخشید باز سوالی هست که ممنون میشم جواب بدین
بی بی چکی که دو روز پیش استفاده کرده بودم رو ننداخته بود، امروز اتفاقی چشمم خورد بهش، یه خط کم رنگ انداخته بود، بعد از چند ساعت میشه که جواب معتبر باشه؟ روش نوشته بعد از 10 دقیقه جواب نامعتبره، اما چند جا خوندم افرادی با وضعیت مشابه بعد از چند ساعت مثبت شده بود و درست بوده، امروز روز تعطیله، فردا برای آزمایش خون میرم اما قبلش میخواستم اگه امکان هست جوابم رو بدین و از دلشوره در بیام :(
جمعه 14 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 02:25 ب.ظ
امتیاز: 1 1
پاسخ:
سلام
فقط‏ ‏ده‏ ‏دقیقه‏ ‏بعد‏ ‏درسته
بعد‏ ‏از‏ ‏اون‏ ‏دیگه‏ ‏کاذب‏ ‏تلقی‏ ‏میشه‏ ‏.‏و‏ ‏نادرسته
+ نسترن
با سلام
من ماه دومی هستش که قرص ضد بارداری استفاده میکنم. مصرف قرص را از روز چهارم شروع کرده ام. رابطه بدون دخول با همسرم داشتم. به دلیل درآمدن کاندوم منی بر روی آلت من ریخت که شستشو دادم. خواستم بپرسم لازمه از روش اورژانسی استفاده کنم؟ ممنون میشم پاسخ منو سریع بدید.
سپاس از وبلاگ مفیدتون
چهارشنبه 19 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 08:30 ب.ظ
امتیاز: 2 0
پاسخ:
سلام
اگر‏ ‏قرص‏ ‏ماهیانه‏ ‏مصرف‏ ‏می‏ ‏کنین‏ ‏نیاز‏ ‏به‏ ‏مصرف‏ ‏قرص‏ ‏اورژانس‏ ‏نیست
+ نسترن
ممنون از پاسخ شما. قرص ضدبارداری استفاده میکنم. اما چون از روز چهارم شروع کرده ام و شما در وبلاگتون عنوان کرده اید از روز پنجم استفاده بشه واسم سوال پیش اومد.
آیا فرقی داره بین روز پنحم و چهارم؟ الان لازم نیست از روش اورژانسی استفاده کنم؟ من خیلی نگرانم. لطفا راهنمایی کنید
جمعه 21 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 10:30 ق.ظ
امتیاز: 2 0
پاسخ:
سلام
بین روز چهارم و پنجم زیاد فرقی نداره و مشکلی نیست
اگر قرص ماهیانه رو کامل استفاده کردین نیازی به مصرف داروی اورژانس نیست
+ نسترن
ممنون از پاسخ شما. قرص ضدبارداری استفاده میکنم. اما چون از روز چهارم شروع کرده ام و شما در وبلاگتون عنوان کرده اید از روز پنجم استفاده بشه واسم سوال پیش اومد.
آیا فرقی داره بین روز پنحم و چهارم؟ الان لازم نیست از روش اورژانسی استفاده کنم؟ من خیلی نگرانم. لطفا راهنمایی کنید.
جمعه 21 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:01 ق.ظ
امتیاز: 2 0
پاسخ:
سلام
فرقی زیادی در روز چهارم یا پنج نیست
نیازی به استفاده از روش اورژانس نیست
+ Mary22
سلام
من 3 روز بعد از پاک شدن با همسرم رابطه داشتم و کاندوم خارج شد و منی داخل واژنم ریخته شد
یک ساعت بعد یه قرص لوونورژسترل خوردم و قرص بعدی رو به جای 12 ساعت 11 ساعت بعد خوردم
الان 12 روز میگذره و من هنوز پریود نشدم
امکانش هست تاخیر قاعدگی، بخاطر این بوده که تازه پاک شده بودم؟
تورو خدا جواب بدید
خیلی میترسم آخه تو دوران عقدیم
یکشنبه 23 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 09:57 ب.ظ
امتیاز: 0 0
پاسخ:
سلام‏ ‏
تاخیر‏ ‏پریود‏ ‏از‏ ‏عوارض‏ ‏قرص‏ ‏های‏ ‏اورژانسه‏ ‏
امکان‏ ‏بارداری‏ ‏وجود‏ ‏نداره‏ ‏نگران‏ ‏نباشید‏ ‏
+ رها
با سلام خدمت شما
ممنون از مطالب مفیدتون.
به مشکل بزرگی برخورده ام و نگرانی داره منو از پا در میاره این روزا.خواهش میکنم جواب وبهم ایمیل کنید بخدا دعاتون میکنم.
منم تیر23پریودشدم مرداد17وشهریور11پریودشدم ولی صبح همون روز قبل ازاینکه پریودبشم با نامزدم نزدیکی داشتم اما نذاشت که آب به داخل واژنم بریزه ولی من میترسم ازاون روز به بعد هم تا22شهریورچندبارنزدیکی داشتیم ولی نذاشته آبش به واژنم بریزه 22شهریور خیلی ترسیدم و 2تاقرص اورژانسی همزمان خوردم ایشون مطمئن که باردارنمیشم ولی من میترسم میگم نکنه اسپرم واردواژن شده باشه .احتمالا چندروزدیگه پریود میشم؟زمان پریودم بهم میخوره؟درد زیرشکم وخارش زیربغل وکمردردی شبیه زمان پریودی دارم.2روزاول بعدازمصرف قرص سردرد شدیدی داشتم.چندباری هم ترشحات سفید وکمی داشتم نسبت به ماههای قبل کمتر شده میترسم توروخدا جوابمو بدین.ثواب داره.یه کابوس شده برام.میترسم.اجرتون باخدا
پنج‌شنبه 27 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 12:45 ق.ظ
امتیاز: 1 0
+ suri
سلام من یه اشتباهی کردم و طیق دستور دوتا قرص اورژانسی 1.5 مصرف کردم!
حالت تهوع سرگیجه ورم زیاد و.. دارم
چیکار کنم؟؟؟
سه‌شنبه 15 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 06:46 ق.ظ
امتیاز: 0 1
پاسخ:
سلام
مشکل خاصی به وجود نخواهد امد
نگران نباشید
تا چند روز حالت تهوع و درد زیر شکم
بعد احتمال لکه بینی درد های زیر شکم حساسیت و دردناک شدن سینه ها و ...
برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
نام :
پست الکترونیک : عدم نمایش ایمیل بعد از درج
وب/وبلاگ :