قانون ۶ قطره :
هرگاه هر دارویی با هر میزانی در 100 سی سی میکروست ریخته شود 6 قطره آن حاوی همان مقدار داروست که ریخته شده با یک واحد کوچکتر
یعنی اگر شما :
· TNG 5mg در 100 سی سی میکروست حل کردید ،
· 6 قطره آن 5 میکروگرم TNG دارد .
· 200 mg دوپامین در 100 سی سی میکروست حل کردید،
· 6 قطره آن 200 میکروگرم دوپامین دارد .
· 50 mg نیپراید در 100 سی سی میکروست حل کردید ،
· 6 قطره آن 50 میکروگرم نیپراید دارد .
هر گاه غلظت دارویی با درصد مشخص شده باشد ، فقط با حذف علامت درصد ( % ) و گذاشتن رقم صفر جلوی عدد آن دارو ، یک سی سی آن دارو حاوی این عدد بدست آمده به واحد میلی گرم می باشد ، مثال :
· 1% یعنی : یک سی سی آن 10 میلی گرم دارو دارد .
· 2% یعنی : یک سی سی آن 20 میلی گرم دارو دارد .
· 20 % یعنی : یک سی سی آن 200 میلی گرم دارو دارد .
· 50 % یعنی : یک سی سی آن 500 میلی گرم دارو دارد .
DOPAMINE HCI
اشکال دارویی:
Injection: 200 mg/5ml
موارد مصرف: دوپامین برای درمان شوک‌کاردیوژنیک ناشی از سکته یا جراحی قلب‌استفاده می‌شود.
مکانیسم اثر: این دارو باتحریک گیرنده‌های‌بتا ـ یک آدرنرژیک در عضله قلب،
موجب افزایش قدرت انقباضی قلب‌می‌شود. مقادیر کم دارو موجب گشادی‌عروق و افزایش جریان خون کلیوی و درمقادیر بیشتر باعث انقباض عروق‌می‌شود.
فارماکوکینتیک: دوپامین بعد از تجویزوریدی دفع سریعی داشته و نیمه عمرحذف آن 9ـ6 دقیقه است
هشدارها:
1 ـ قبل از تجویز دوپامین‌به‌بیمارانی که دچار شوک شده‌اند و یا درانفارکتوس میوکارد، باید کمی حجم خون‌آنان تصحیح گردد.
2 ـ برای بیمارانی که داروی مهارکننده‌آنزیم مونوآمینواکسیداز دریافت می‌کنند،نباید دوپامین تجویز کرد. در صورت‌ضرورت باید باکمترین میزان ممکن دارورا تجویز نمود.
3 ـ در شوک ناشی از سکته قلبی باید ازمقادیر کم (کمتر از 5 میکروگرم در دقیقه)دوپامین استفاده نمود چون مقادیر بیشتربا انقباض عروق باعث بدترشدن نارسایی‌قلب می‌شود.
4 ـ در موقع انفوزیون وریدی دوپامین، درصورت نشت مقادیر زیادوپامین به بافت‌های‌اطراف ، نکروز ایجاد می‌گردد.
سرم دوپامین :
یک آمپول دوپامین حاوی ۲۰۰ میلیگرم در ۱۰۰ سی سی سرم قندی ۵٪
بر اساس قانون (( 6)) هر 200 میکرو برابر با 6 قطره است .... ----> 3 قطره برابر با 100 میکرو
پس اگر به عنوان مثال فردی 60 کیلو گرم وزن داشت :
۳ mcg/kg/min-۱--------> دوز دیورز
mcg/kg/min ۵-۳-------> دوز افزایش فشار (( بیشتر از ۵ باعث افزایش بیش از حد فشار عروق کلیه می شود ))
دوز دیورز ==== 180-60 میکرو در دقیقه .... یعنی 5-2 قطره
دوز افزایش فشار ==== 300-180 میکرو در دقیقه .... یعنی 9-5 قطره
یکی از مراقبتهایی که پرستاران برای بیماران خود انجام می دهند ، مراقبت دارویی می باشد . بمنظور پیشگیری از عوارض دارویی ، پرستاران ضمن دادن دارو از راههای مجاز ، مقدار داروی دستور داده شده را می بایست محاسبه کرده و به بیمار خود بدهند . بدین منظور و بدلیل زیر محاسبات کلینیکی داروها از اهمیت بسزایی برخوردار می باشد .
1/ اجازه تجویز و استفاده داروها توسط پرستار در موقعیت های بحرانی
2/ تنوع نوع روش استفاده از داروها ( بولوس ، انفوزیون )
3/ اثر گذاری بعضی از داروها با دوزهای خیلی کم ( دوپامین )
4/ اختلاف زیاد بین دوز درمانی در بین داروها ( آتروپین ، بریتلیوم )
5/ اختلاف کم بین حداقل و حداکثر دوز ها درمانی داروها ( ایزوپرترنول ، نیپراید ، لیدو کائین )
6/ تغییر در مکانیسم تاثیر داروها با کمترین تغییر در دوز دارو ( دوپامین )
7/ اختلاف زیاد مابین دوز دارو و مقدار دارو در آمپول ها و ویالهای موجود ( TNG ، نیپراید )
در پست های بعدیم سعی می کنم به طور جداگانه و کامل توضیح بدم ...
علائم اولیه سرطان تخمدان Early warning signs for ovarian cancer
علائم هشدار دهنده سرطان تخمدان نیز از همین بخش ترجمه شده است
ورم ناگهانی در عرض چند هفته- نیاز به دستشویی به صورت مکرر- تغییر الگوی خوردن- درد شکمی یا لگنی- با یا بدون همراهی با سایر علائم می تواند نشانه های اولیه کانسر اوارین یا سرطان تخمدان باشد
پیش از این تصور می شد که کانسر تخمدان بدون هیچگونه علامت هشدار دهنده ای است - تصور می شد کانسر تخمدان یکی از سرطان های بی سر و صداست که منجر به مرگ می شود اما در حال حاضر محققان سرطان دانشگاه واشنگتن اظهار داشتند این موضوع درست نیست
تست غربالگری وجود ندارد معاینه منظم لگن به شناسایی اولیه بیماری کمک خواهد کرد
اگر زنان این علائم را به طور ناگهانی مشاهده کردند می بایست به پزشک مراجعه نمایند. این علائم اگر روزانه و حداقل سه هفته وجود داشته باشد ارزش تشخیصی دارد
احساس باد کردن Bloating
درد شکمی یا لگنی Pelvic or abdominal pain
اشکال در خوردن یا احساس پری بلافاصله Difficulty eating or feeling full quickly
نیاز به تخلیه ادرار به طور مکرر Frequent or urgent urination
انجمن سرطان امریکا می گوید در میان سایر سرطان ها - سرطان تخمدان پنجمین سرطان کشنده زنان است و عامل ۶ درصد از مرگ زنان به دلیل سرطان می شود
سرطان ریه سرطان شماره یک است و علت یک چهارم مرگ زنان محسوب می شود
سرطان سی-نه و روده بزرگ و مقعد و لوزالمعده از سایر سرطان های کشنده زنان به شمار می آیند
زنان بالای ۶۵ سال پس از تشخیص بیماری حداقل حدود ۵ سال زنده می مانند احتمال زنده ماندن این زنان دو برابر زنان در سایر سنین می باشد
بطور کلی میزان بقا بعد از یک سال ۶۷ درصد است و بعد از پنج سال ۴۵ درصد است
چنانچه در مراحل اولیه سرطان شناسایی شود احتمال بقا افزایش می باید اما طبق نظر انجمن سرطان امریکا تنها یک زن از هر پنج زن مبتلا به سرطان تخمدان در مراحل اولیه که بیماری موضعی و محدود (لوکالیزه ) است شناسایی می شوند