دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

تفسیر بالینی آزمایش‌های هماتولوژی ( CBC )

CBC : معمولاً این آزمایش شامل اجزای زیر است: 

 

Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet, 5 MCV, 6 MCH, 7 MCHC, 8 RDW  

بحث ما بیشتر در خصوص تفسیر پارامترها و ایندکس‌های هماتولوژی است چون اغلب همکاران با شمارش RBC و WBC میزان هموگلوبین و هماتوکریت آشنا هستند، لذا از MCV آغاز می‌نمائیم.  

 

MCV : عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های قرمز.   

میزان طبیعی MCV = fl 96-80 اســـــــــــت fl] ( femtoliter ) واحــــــد سنجش MCV بوده و معادل lit 15- 10 است .   

نحوه اندازه‌گیری MCV : دستگاههای هماتولوژی حجم تعداد زیادی از RBC ها را اندازه‌گیری کرده و میانگین آنها را محاسبه می‌‌نمایند.   

تفسیر: با استفاده از MCV می‌توانیم گلبول‌های قرمز را از نظر حجم در سه گروه Normocyte ، Microcyte و Macrocyte قرار دهیم. RBC های محـــــــــــدودة fl 96-80 = Normocyte هستند، بالای 100 ماکروسیت و زیر 80 میکروسیت هستند.   

•  برای اینکه بتوانیم MCV را درست تفسیر کنیم باید تغییرات آن را در دوره‌های مختلف زندگی بدانیم:  

در بدو تولد MCV معادل fl 118-103 است، سپس به موازات رشد کودک MCV کاهش می‌یابد و در یک‌سالگی به کمترین حد خود می‌رسد و میزان آن به fl 8 ± 78 می‌رسد.

نکته: باید بدانیم که ایندکس های خونی در هر شخصی ثابت است و تغییراتش نباید از 1 ± تجاوز کند مثلاً اگر MCV فردی fl 85 است، با آزمایش‌های متعدد باید بین fl 86-84 باشد و اگر فرضاً میزان آن 75 شود باید همه چیز مجدداً بررسی شود، با استفاده از فـــــــــــرمول DF 1 و Mentzen index در مطب می‌توان از MCV برای تشخیص فقر آهن از تالاسمی استفاده کرد.   

*اگر DF منفی بود تالاسمی و اگر مثبت بود فقر آهن است.

DF=MCV-RBC-(5 × Hb)-3.4  

MI= MCV/RBC  

•  اگر MI زیر عدد 13 باشد تالاسمی و اگر بالای عدد 13 باشد فقر آهن است.  

MCV معدل اندازه RBC را به ما نشان می‌دهد؛ یعنی ممکن است اگر MCV فردی مثلاً fl 80 باشد، RBC کوچک، بزرگ، یا نرمال داشته باشیم ؛حال چه فاکتوری می‌تواند به ما نشان بدهد که چه میزان RBC های کوچک یا بزرگ داریم، این فاکتور RDW نام دارد.  

 

RDW در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان می‌دهد.    

مثال: در دو گروه درسی نمرة چهار دانشجو عبارتند از 20-20 و 0و 0و در گروه دیگر 10-10-10-10 است معدل هر دو گروه 10 است همان چیزی که MCV به ما نشان می‌دهد. اما گروه اول و دوم با هم خیلی فرق دارند ما با S.D یا انحراف معیار می‌توانیم تفاوت این دو را کشف کنیم. در گروه دوم انحراف معیار صفر و در گروه اول انحراف معیار 10 است. بنابراین MCV معدل را به ما می‌گوید ولی RDW انحراف معیار را به ما اعلام می کند. در دستگاه‌های اتوماتیک این انحراف معیار حجم به صورت درصدی از میانگین بیان می‌شود و همانطور که می‌دانیم بیان انحراف معیار بصورت درصدی از میانگین را Coefficient of Variation می‌گویند که عبارت است از 100 × CV= RDW= SD/MCV لذا RDW که دستگاه آنرا بصورت CV محاسبه می‌کند، نشان می‌‌دهد که چقدر پراکندگی از نظر حجم RBC ها وجود دارد. به عبارت دیگر RDW معیاری است برای Anisocytosis .   

تفسیر RDW   

RDW بطور نرمال زیر 15% است، هرگاه میزان آن بالا رود نشان دهنده آنیزوسیتوز 1 است.  

وقتی در جواب  بیمار ( Report sheet ) هیپوکروم میکروسیتیک آنمی وجود داشته باشد، دو تشخیص افتراقی داریم :  

• 1. آنمی فقر آهن  

• 2. تالاسمی مینور  

حال اگر RDW بالا باشد (بیشتر از 15%)، به نفع فقر آهن و اگر پایین باشد به نفع تالاسمی مینور است.  

در برخی مقالات RDW بالا بعنوان یک اخطار اولیه است برای شروع یک آنمی فقر آهن.  

اگر RDW بین 18-15% باشد، آنیزوسیتوز 1 + است.  

اگر RDW بین 22-18% باشد، آنیزوسیتوز 2 + است.  

اگر RDW بیش از 22% باشد، آنیزوسیتوز 3 + است.  

•  حال اگر MCV بالا باشد و RDW هم بالا باشد یعنی اینکه : 1) RBC ها ماکروسیتیک هستند 2) اختلاف در اندازه‌ها هست. چه تشخیص افتراقی مطرح می‌شود؟ جواب: آنمی مگالوبلاستیک.   

•  حال اگر MCV بالا ولی RDW طبیعی بود، یعنی اینکه: 

 1) RBC ها ماکروسیتیک هستند 

 2) اختلاف در اندازه ندارند. چه تشخیص‌های افتراقی مطرح می‌شود؟

  1. Aplastic anemia
  2. Anemia of liver dix

Mean Cell Hemoglobin : MCH  

میانگین میزان RBC Hb ها را نشان می‌دهد.  

میزان نرمال: 27-31 pg (Pico gram=10 -12 gr)  

( HDW ) 1 :  

(دامنه پراکندگی هموگلوبین RBC ها و یا انحراف معیار Hb ) .   

میزان نرمال :HDV 3.4  

اگر در فردی HDW کمتر از 4/3شد، یعنی RBC ها از نظر وجود هموگلوبین یکدست هستند و اگر HDW بالاتر از4/3 باشد، یعنی RBC ها از نظر محتوای هموگلوبین مختلف هستند ( Anisochromia ). مثال این حالت در ٍ Sideroblastic Anemia است و یا در فقر آهن و در ترانسفیوژن می‌باشند.   

MCHC : یعنی میزان هموگلوبین در حجم مشخصی از RBC ها  

میزان نرمال 33-37% gr .  

•  یکی از شاخص‌های کمبود آهن کاهش MCHC است و ما در هر بیماری که MCHC را پایین دیدیم، باید به فکر آنمی فقر آهن بیافتیم و هر گاه MCHC بالا بود، باید به فکر spherocytosis باشیم.  

MPV 2 : حجم متوسط پلاکتی

میزان نرمال: 7.2-11.1 fl  

برای تفسیر MPV باید همیشه شمارش پلاکتی را در

نظر بگیریم.   

میزان نرمال شمارش پلاکت:

mm 3 / 10 3 ×400- 150× 100  

 

تفسیر MPV  

الف) حالت اول: PLT بالا، MPV پایین: در برخی بیماری‌ها مثل بیماری‌های کلاژن واسکولار و برخی نئوپلاسم‌ها مثل کانسر Breast ، بیماری هاچکین 2 و برونکوژنیک کارسینوما 3 و برخی نئوپلاسم‌های مخفی این حالت دیده می‌شود.  

ب) حالت دوم: PLT بالا، MPV بالا: این حالت معیاری برای بیماری‌های میلوپرلیفراتیو مثل CML ، میلوفیبروز، PVC ، Essential thrombocytemia می‌تواند باشد.  

در این بیماری‌ها پلاکت‌ها به علت نقص در stem cell بزرگ، غول‌آسا و دارای کمبود گرانول ( Hypogranular ) می‌شوند و در لام بصورت توده‌های بزرگ همراه با پاهای کاذب دیده می‌شوند.  

حالت سوم: PLT پایین، MPV بالا: (یعنی thrombocytopenia ) مثــــــــلاُ PLT= 70/000 و MPV= 16 fl  

مثال شایع این حالت:  

از بین رفتن پلاکت‌ها در خون محیطی مثل ITP 4 که مگاکاریوسیت‌ها پلاکت‌های جوان را که size بزرگتری دارند، به خون محیطی می‌‌فرستند.

بیماری برنارد سولوئر 5 (دارای خونریزی و ترومبوسیتوپنی ارثی).  

• 1. Gray Plateler syn

may hygglin dix   

حالت چهارم: PLT پایین، MPV پایین یا نرمال: که در این حالت مغز استخوان تنبل است و نمی‌تواند پلاکت کافی بسازد مثل آنمی آپلاستیک. کلاً در بیماری که ترومبوسیتوپنی دارد، دو بیماری در تشخیص افتراقی بیشتر مطرح است و MPV به مادر تشخیص کمک می‌کند:  

الف) ITP

ب) آنمی آپلاستیک  

یعنی اگر MPV بالا بود، به نفع ITP و اگر MPV نرمال یا پایین بود، به نفع آپلاستیک آنمی است.  

 

PDW : Platelet Distribiution Width : (دامنه پراکندگی حجم پلاکت)  

PDW : معیاری است که کوچک یا بزرگ بودن پلاکت‌ها را به ما نشان می‌دهد. (مثل RDW ).


*********

Reference:  

•  Joh Bernard Henry . Clinical Diagnosis of managememt by laboratory methods .  

 

نظرات 172 + ارسال نظر
دنیا پنج‌شنبه 5 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 11:43 ق.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام خسته نباشید---تو رو خداراهنمای کنیدمن خیلی نگرانم
دارو درمانی برای چه بیماری است. لطفا یه توضیحی بدی.

ثنا دوشنبه 9 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 06:56 ب.ظ

سلام .توی ازمایش مامانم قسمت yeasts نوشته were seen کنارش یه علامت زده شده به نظرتون این چیزی که دیده شده مشکل یا بیماری خاصیه؟؟ممنون

سلام
نوع آزمایش وموارد دیگه رو برام بفرستین

محمدرضا سه‌شنبه 10 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 07:15 ب.ظ

با عرض سلام آزمایشات بنده و دختر عموم جهت ازدواج به شرح زیر می باشد
پسر
rbc 5.5
hgb 17.9
hct 47.7
mcv 86.4
mch 32.4
rdw 12.0
wbc 8.6
plt 327.0

hba 96.7
hbf 0.6
hba2 2.7

دختر
rbc 5.0
hgb 14.2
hct 43.7
mcv 87.4
mch 28.4
mchc 32.5
rdw 12.9
wbc 7.8
plt 296.0

hba 96.4
hbf 0.9
hba2 2.7

لطفا نظر راجع به این آزمایش در مورد تالاسمی مینور و فقر آهن را بیان نمایید .
با تشکر

سلام
هر دو نفر مشکلی از نظر احتمال تالاسمی مینور و کم خونی ندارند
مبارکه

ریحانه شنبه 14 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 04:20 ب.ظ

سلام خسته نباشین.جواب آزمایش دختر 4 ساله ام اینه خیلی نگرانم میشه برام تفسیرش کنین
wbc=9
rbc=5.06
hgb=11.3
hct=36.9
mcv=72.9
mch=22.3
mchc=30.6
rdw-cv=13.1
rdw=10.5
platelets=248
rbcرو بالا زده ولیmcv-mch-mchc رو پایین زده.کمکم کنید

سلام
دختر‏ ‏شما‏ ‏کم‏ ‏خونی‏ ‏داره
و‏ ‏احتمال‏ ‏اینکه‏ ‏تالاسمی‏ ‏مینور‏ ‏هم‏ ‏باشه‏ ‏وجود‏ ‏داره
پس‏ ‏نگران‏ ‏نباشید‏ ‏
با‏ ‏دارو‏ ‏قابل‏ ‏درمانه‏ به‏ ‏متخصص‏ ‏داخلی‏ ‏مراجعه‏ ‏کنید

رویا سه‌شنبه 17 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 04:20 ب.ظ

با سلام و تشکر از مطالب خوب شما
مقدار MCV به اندازه 76.5 و MCH =24.3 , MCHC=31.8 در یک خانم 28 ساله میتونه نشونه چی باشه ؟
بازم ممنونم

سلام
طبق پروتوکل کشوری MCV زیر 80 ,MCH زیر 27 را بعنوان مشکوک به تالاسمی مینور تلقی کرده آزمایشات تکمیلی و درمان (در صورت آ نمی فقر آهن ) توصیه می شود

m چهارشنبه 18 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 01:14 ب.ظ

با سلام، برادرم کبودی و درد پای چپ دارد و گاهی تهوع خفیف پزشک cbcتجویز کرده نتایج به این قراره: wbc:9800
هموگلوبین 15/2 و هماتوکریت 46.6 و پلاکت 205000
آیا جای نگرانی هست؟ ممنونم میشم پاسخ بدید.

سلام
آزمایشات مشکلی ندارند
اگر کبودی به دنبال ضربه است به متخصص اورتوپدی مراجعه کنید
اگر پا متورم و گرم تر از پای دیگر است و ایشان سابقه استراحت طولانی در تخت را دارند به متخصص قلب مراجعه کنید

شاهین رشیدیان پنج‌شنبه 19 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 03:35 ب.ظ

سلام
خانمی هستم 60 ساله..
پزشکان قبلا گفته اند که کمخونی مینور دارم. این آز جدید منه.. بیزحمت آن را تفسیر کنید.. سپاسگزارم

WBC 6.6
RBC 5.69
HGB 9.8
HCT 35.5
MCV 62.4
MCH 17.2
MCHC 27.6
PLT 282
RDW 15.4%
PDW 15.7
MPV 10.4
P-LCR 31.5%

سلام
طبق پروتوکل کشوری MCV زیر 80 ,MCH زیر 27 را بعنوان مشکوک به تالاسمی مینور تلقی کرده آزمایشات تکمیلی و درمان (در صورت آ نمی فقر آهن ) توصیه می شود که در آزمایشات شما این موارد مشاهده میشه

hossin nazemi پنج‌شنبه 26 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 10:59 ق.ظ

wbc 4.36 neu # 1.79 lym # 2.01 mon # 0.27 eos# 0.01 bas#0.01 neu% 40.8 lym% 46.2 eos%ا6.4 این ازمایش پسرم که 27 سالش است لطفا پاسخ دهید متشکرم

سلام
ازمایش‏ ‏کامل‏ ‏نیست‏ ‏اما‏ ‏مواردی‏ ‏که‏ ‏واسم‏ ‏نوشتی‏ ‏نرمالن

السا پنج‌شنبه 26 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 06:32 ب.ظ

با سلام من آزمایش آلرژی دادم تمام گزینه ها نرمال است به جز RBC که 5.23 است.
ممنون میشم اگ بگید مشکلم چیه؟

WBC 8.6
RBC 5.23
Hgb 13.3
HCT 42.5
MCV 81
MCH 25
MCHC 31
Platelets 290

سلام
‏ ‏مشکلی‏ ‏نیست
در‏ ‏RBC‏ ‏یا‏ ‏red blood cell یا‏ ‏گلبولرقرمز‏ ‏خون‏ ‏رو‏ ‏‏ ‏اندازه‏ ‏میگیرند‏ ‏که‏ ‏در‏ ‏مورد‏ ‏شما‏ ‏مشکلی‏ ‏وجود‏ ‏نداره‏ ‏
ازمایشتون‏ ‏کاملا‏ ‏طبیعیه

محمد شنبه 28 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 06:48 ب.ظ

سلام خسته نباشید ببخشید میشه این آزمایش و برام تفسیر کنید که علاوه بر کم خونی و فقر آهن آیا مشکل دیگه ای هم هست ِا خیر لطفا هم از جهت تالاسمی ،هم فقر آهن و هم اگر مشکلات دیگه ای هم هست کامل اشاره کنیدممنون میشم.lمن طبق جواب خود آزمایش وارد کردم فقط به اعداد اشاره نکردم علائم + و - رو هم ذکر کردم تا اگر لازم است تشخیص دقیقی بدهید و تفسیر برای شما راحت تر باشد ، ممنون میشم کامل اشاره کنید هر مشکلی که در آزمایش خون نشان داده است . ممنون

پسر 21 ساله
WBC 5.4
RBC + 6.33
HGB 17.00
HCT + 52.3%
MCV 82.6
MCH -26.9
MCHC 32.5
409 + PLT
LYM 24.7 %
MXD + 23.5
NEUT 51.8
LYM# 1.3
MXD 1.3
NEUT 2.8
RDW - SD 43.8
RDW - CV 14.00 %
PDW 11.00
MPV - 8.8
P- LCR 17.3 %

سلام
غلظت خون و پلاکت تقریبا بالا
مورد خاصی دیگه ای وجود نداره

موردی جهت پیگیری وجود نداره

جواد سه‌شنبه 31 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 12:41 ق.ظ

با عرض ادب سلام
خیلی خوب بود ممنون از لطف شما

محمد سه‌شنبه 31 تیر‌ماه سال 1393 ساعت 02:57 ب.ظ

با سلام و خسته نباشید خدمت شما. این دومین باری هست که سوالی و مطرح کردم اما فکر کنم هنوز مشاهده نکردید ممنون میشم پاسخ بنده رو هم بدید، من آزمایشم خونم رو کامل در زیر ذکرکردم میخوام اگر از نظر تالاسمی مینور، فقر آهن و هر مشکل دیگه ای که آزمایش خون نشون میده راهنماییم کنید چون کنار بعضی آیتم ها علامت های + و - هست که فکرکنم معناداره پس ممنون میشم اگر مشکلی دیگه ای هم به غیر از این دو هست به طور کامل اشاره کنید.

پسر 21 ساله

WBC 5.4
RBC +6.33
HGB 17
HCT +52.3
MCV 82.6
MCH -26.9
MCHC 32.5
PLT +409
LYM 24.7%
MXD +23.5%
NEUT 51.8%
LYM# 1.3
MXD 1.3
NEUT 2.8
RDW - SD 43.8
RDW - CV 14%
PDW 11
MPV - 8.8
P -LCR 17.3%

محسن قنبری یکشنبه 5 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 05:12 ب.ظ

باسلام.خواهشاً جواب این آزمایش را برای من تفسیر کنید.آزمایش ازدواجه.اگه مشکلی هست به راه حلش بفرمائید.
W.B.C=8160
R.B.C=7.12
Hemoglobin=13.9
Hematocrit=41.9
M.C.V=58.9
M.C.H=19.5
M.C.H.C=33.2
R.D.W=16.5
Platelets=188000
LIC=0.05

سلام
طبق پروتوکل کشوری MCV زیر 80 ,MCH زیر 27 را بعنوان مشکوک به تالاسمی مینور تلقی می کنیم
اگر هر دو فرد مشکوک به تالاسمی مینور باشند گواهی جهت ازدواج صادر نمی شود
در صورتیکه یک نفر فاقد ژن ناقل باشد یعنی در آزمایشات طرف مقابل جهت ازدواج مشکلی وجود نداشته باشد کواهی ازدواج صادر میشود

سارا یکشنبه 5 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 08:11 ب.ظ

با سلام
لطفا این ازمایشو تفسیر کنید:
البته همه موارد نرمال است فقط wbc:2.8
plt:180000
و این کمی منو نگران کرده
البته در سه نوبت این ازمایشو تکرار کردم و در هر سه wbc همین رنج بوده کمی بالا بایین
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید

سلام
نگران نباشید
مورد خاصی جهت پیگیری نداره

جواد کمالی پنج‌شنبه 9 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 10:43 ب.ظ

سلام.خواهشاً این آزمایش رو برای بنده تفسیر کنید.قبلا آزمایش خون داده بودم که دکتر گفتند کم خون هستم و این آزمایش رو برای بنده تجویز کردند.ممنون.
Iron:95
T.I.B.C:388
Hb A1:92.7
Hb-f:1.5
Hb A2:5.8
Ferritin:223
F.B.S:86
BUN:13.2
Creatinine;1.0
G.F.R:97
S.G.O.T:25
S.G.P.T:21

سلام شما نیاز به مصرف اسید فولیک و آهن دارین

sogand دوشنبه 13 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 08:26 ب.ظ

میشه جواب این آزمایشو تفسیر کنید . دخترم 18 سالمه
w.b.c=7.20
r.b.c=5.1
hemoglobin=13.1
hematocrit=39.5
mcv=77.5
mch=25.7
mchc=33.2
platelets=160

سلام
پروتوکل کشوری MCV زیر 80 ,MCH زیر 27 را بعنوان مشکوک به تالاسمی مینور تلقی میکند که در مورد فرزند شما این موارد صدق می کنه
فرزند شما مشکوک به تالاسمی مینوره که باید دارو جهت درمان کم خونی فقر آهن شروع بشه
جهت اطمینان از اینکه فرزندتون تالاسمی مینور داره یا نه به یک متخصص داخلی مراجعه و درخواست انجام الکتروفورز بدین
البته باید مجددا تاکید کنم که داشتن تالاسمی مینور مشکلی جهت ازدواج بوجود نمیاره و فقط باید با کسی ازدواج کنن که تالاسمی مینور یا ماژور نداشته باشه
کسی که تالاسمی مینور داره فقط دارای یک صفته که از یکی از والدینش بهش ارث رسیده و بیماری محسوب نمیشه

بهار چهارشنبه 15 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 09:31 ق.ظ

سلام دکتر خسته نباشید میشه لطفاً جواب آزمایش مامانم رو یه برسی کنید؟ مامان 47 سالشونه
WBC 7.4
RBC 4.3
Hemoglobin13.3
Hematocrit 39.2
MCV 90.9
MCH 30.9
MCHC33.9
Platlet321
RDW_CV 13.2
RDW_SD 45
PCT 0.3
P-LCC 91
P-LCR 28.5
MPV 8.9
PDW 16
Neutrophils% 57.3
Lymphocyte % 34.8
Monocyte % 6.6
Eosinophil % 0.7
Basophil % 0.6
Neutrophils # 4.2
Lymphocytes # 2.6
Monocyte # 0.5
Eosinophil # 0
Basophil # 0

FBS 93
BUN 11
Cr 0.8
Chol 152
TG 47
HDL 43
LDL 100
GOT (AST) 18
GPT (ALT) 11

T4(CL) 6.6
T3(CL) 74
FTI 1.8
TSH(CL) 7.7

T3 Up 27


Color Yellow
Appearance Clear
Specific gravity 1025
pH 5
Protein Neg
Glucose Neg
Ketones Neg
Blood/Hb Trace
Bilirubin Neg
Urobilinogen Normal
Nitrite Neg
WBC/hpf 0-1
RBC/hpf 2_3
EP/hpf 0-1
Bacteria See culture
Crystals /hpf Neg
Casts/hpf Neg

W.B.C /hpf 0-1
R.B.C /hpf 2_3
Epitelial cells /hpf 0-1
Culture No growth of bacteria after 48 hour
متشکرم

سلام
مشکل خاصی نداره

زهرا یکشنبه 19 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 12:24 ب.ظ

سلام من ونامزدم چند روز دیگه قراره ازمایش ازدواج بدیم من خیلی نگران هر دومون قبل ازمایش cbc دادیم که شاممل اینا هست
من
hg 13.2
rbc 4.70
plt 209
mcv 81
mch 28
mchc 35
hct 37.9
نامزدم
hg 14.6
rbc 4.89
mcv 84
mch 29

نرمال هستیم؟برای ازدواج مانعی نداریمم؟از روی همینا میشه فهمید یا خیر
ممنون

rbc
plt
mcv
mch
mchc
hct

سلام این آزمایش قبل از ازدواج می خواد مطمئن بشه که شما و همسرتون تالاسمی مینور یا ماژور نداشته باشین که در آزمایشات فرستاده شده واسه من تالاسمی دیده نمی شه مشکلی نیست مبارک باشه

فری سه‌شنبه 21 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 05:30 ب.ظ

سلام . مقدار عددی PDW نرمالش چنده؟؟ برا من 49.3 شده . میترسم. نمیدونم زیاده یا طبیعیه؟؟ لطفا کمکم کنید ممنونم

فاطمه - ق چهارشنبه 22 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 08:46 ب.ظ

سلام
من آزمایش خون دادم wbc=8400
RBC=4.74
HEMOGLUBIN=11.5
HEMATOCRIT=40
MCV=84.4
MCH=24.3
MCHC=28.7
PLATELETES=311
ESR=10
FBS=85
CHOLESTROL=214
TRIGLYCERID=80
HDL=42
LDL=124
ALP=127
SGOT.AST=18
SGPT.ALT=13
VITAMIN D3=36
این ازایش نشان دهنده چیست متشکرم اط لطف شما

آوا شنبه 25 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 03:31 ب.ظ

سلام.. ممنون میشم نظرتون رو راجع به این ازمایش بگیین.. راستش بدلیل درد شدید تو ناحیه شکم به طوری که غیر قابل تحمله و با فواصل زمانی مختلف اتفاق می افتاد این آزمایش انجام شد و نمیدونم مشکل از کجاس.. درد شکم بسیار شدید که آدمو از کارای روزمره میندازه...
diff

neut 64.1
lymph 32.2
mono 2.5
eo 0.7
baso 0.5
Antypical lympho کمتر از یک صدم
wbc 8.32
لطفا راهنماییم کنید باید چیکا کنم که این درد خوووووب شه
.....

سلام
این آزمایش خیلی ناقصه و در کل معاینه شدن از آزمایش دادن توی درد های شکمی مهمتره
توصیه می کنم به یک متخصص جراحی عمومی مراجعه کنین وهمچنین سونوگرافی شکم و لگن انجام بدین

دنیا شنبه 25 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 05:27 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام وخسته نباشید----undigested food:fewراه و درمان آن لطفا راهنمای فرمایید

سلام
لطفا مشخص کنید که این نتیجه آزمایش رو در مدفوع دیده شده یا در معده یا در مواد استفراغی ؟؟

آوا شنبه 25 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 11:47 ب.ظ

سلام.. ممنون میشم نظرتون رو راجع به این ازمایش بگیین.. راستش بدلیل درد شدید تو ناحیه شکم به طوری که غیر قابل تحمله و با فواصل زمانی مختلف اتفاق می افتاد این آزمایش انجام شد و نمیدونم مشکل از کجاس.. درد شکم بسیار شدید که آدمو از کارای روزمره میندازه...
diff

neut 64.1
lymph 32.2
mono 2.5
eo 0.7
baso 0.5
Antypical lympho کمتر از یک صدم
wbc 8.32
لطفا راهنماییم کنید باید چیکا کنم که این درد خوووووب شه
.....

سلام
بعد از انجام سونوگرافی شکم به یک جراح مراجعه کنید

وحید 27 ساله یکشنبه 26 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 10:56 ب.ظ

سلام دوست عزیز . ممنونم از توضیحات مفید که در وبلاگتون قرار دادید .لطفا نتیجه این آزمایش رو برام شرح بدید. با تشکر

w.B.C= 8.7
R.B.C= 5.29
HGB= 15.9
HCT= 46.1
M.C.V.=87.1
M.C.H=30.1
M.C.H.C=34.5
PLATELETS=289
RDW-CV=14.1
PDW=16.8
E.S.R 1ST H = H16

سلام
باید می گفتین واسه چی آزمایش دادین
آزمایشتون مشکلی نداره به جز مقداری عفونت یا التهاب که چون مشخص نکردین که مشکلتون چی بوده نمی تونم بیشتر راهنماییتون کنم

محبوبه دوشنبه 27 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 01:09 ق.ظ

با سلام.در ازمایش cbc من این موارد نرمال نیست
Neu% 51.7%
lymph% 39.8%
Neu# 2.40
mcv 79.8 fL
در ضمن در جایى از برگه ازمایش نوشته شده:
ALC:abnormal lymphocyte
LIC:large immature cell

Diff scatter description
Green:lymph
Pink:mono
Blue:neu+baso
Red:Eos
خیلى نگرانم کرده.اگر ممکنه توضیحاتى در خصوص این ازمایش بفرمایید.ممنون

سلام
در آزمایش شما کم خونی مختصر دیده میشه
در صورت تمایل به متخصص داخلی مراجعه کنید

وحید دوشنبه 27 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 07:47 ب.ظ

با سلام و خسته نباشید اگه امکانش هست آزمایش من رو تفسیر کنید 24 ساله هستم
WBC 4.4
NEUT# 2.55
LYMPH# 1.67
MONO# 0.09
EO# 0.09
NEUT% 58
LYMPH% 38
MONO% 2
EO% 2
RBC 4.92
HGB 14.9
HCT 42.1
MCV 85.5
MCH 30.3
MCHC 35.4
RDW 11.1 *L
PLT 217
PDW 6.5 *L
MPV 6.2 *L
P-LCR 5.2 *L
E.S.R 1hr 8
FBS 86
Urea 24
Cr 0.9
Uric acid 7.5
Chol 164
TG 86
SGOT(A.S.T) 91 *H
SGPT(A.L.T) 86 *H
ALK.P 149
Color yellow
Appearance Clear
Specific 1010
PH 7
Protein Neg
Glucose Neg
Blood Neg
Hb Neg
Keton Pos *
Nitrite Neg
Blirubin Neg
Urobilinogen Neg
در ضمن یک هفتس که بدنسازی رو شروع کردم و هیچ دارو و مکملی هم مصرف نمیکنم ممنون میشم در مورد P-LCR هم یک نوضیحی بدین چون نگرانم کرده
ممنونم

سلام
مورد‏ ‏نگران‏ ‏کننده‏ ‏ای‏ ‏در‏ ‏ازمایشاتت‏ ‏وجود‏ ‏نداره‏ ‏ولی‏ ‏نیاز‏ ‏به‏ ‏پیگیری‏ ‏داره
در‏ ‏ادرارت‏ ‏کتون‏ ‏دیده‏ ‏می‏ ‏شه‏ ‏و‏ ‏همچنین‏ ‏آنزیم‏ ‏های‏ ‏کبدی‏ ‏شما‏ ‏بالاست‏ ‏پس‏ ‏نیاز‏ ‏داریم‏ ‏که‏ ‏یک‏ ‏متخصص‏ ‏داخلی‏ ‏ویزیتت‏ ‏کنه‏ ‏
از‏ ‏مواد‏ ‏تقویتی‏ ‏مثل‏ ‏کراتینین‏ ‏در‏ ‏بدنسازیت‏ ‏استفاده‏ ‏نکردی؟
که‏ ‏اگه‏ ‏استفاده‏ ‏کرده‏ ‏باشی‏ ‏این‏ ‏ازمایش‏ ‏رو‏ ‏توجیه‏ ‏می‏ ‏کنه‏ ‏
و‏ ‏اگه‏ ‏نکرده‏ ‏باشی‏ ‏بهتره‏ ‏این‏ ‏ازمایشاتت‏ ‏رو‏ ‏مجددا‏ ‏‏ ‏تکرار‏ ‏کنی‏ ‏.و‏ ‏به‏ ‏‏ ‏متخصص‏ ‏داخلی‏ ‏نشون‏ ‏بدین

عبداله چهارشنبه 29 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 09:32 ب.ظ

سلام
خسته نباشید

اگه براتون مقدوره این آزمایش رو تفسیر بفرمایید.مربوط به یک پسر چهار و نیم ساله است

WBC 7.6
RBC 5.43
Hb 14.0
Hct% 41.6

"MCV 76.6"

MCH 25.8
MCHC 33.7
Platelet 240
RDW 13.4


WBC Differential
Neutrophil% 30
Lymphocyte% 60
Monocyte 8
Eosinophil 1.9
Basophil 0.1

BIOCHEMISTRY
Fast Blood Glucose 84
BUN 15
Creatinine 0.34
Total Cholesterol 195
Triglycerides 74

سلام
پروتوکل کشوری MCV زیر 80 ,MCH زیر 27 را بعنوان مشکوک به تالاسمی مینور تلقی کرده آزمایشات تکمیلی و درمان ( آنمی فقر آهن )
تست تشخیصی قطعی برای تالاسمی و اختلالات هموگلوبین انجام الکتروفورز است

مهناز پنج‌شنبه 30 مرداد‌ماه سال 1393 ساعت 07:03 ب.ظ

سلام
دختر ما 25 روزه هست آزمایش بیلروبین توتال 6.8 و دایرکت 0.6 هست آیا مشکلی هست؟

سلام
مقادیر نرمال:

5/1-3/1 Totall billirubin

Direct billirubi: 0- 0/2

Indirect billirubin: 1- 1/3
زردی بعد از هفته ی اوا به دلایل زیر می تونه باشه

ایکتر شیر مادر ؛ سپسیس ؛ گالاکتوزومی ؛ همولایتیک ؛ آترزی مادرزادی مجاری صفراوی ؛ کمبود های آنزیمی ؛ هپاتیت .
بهتره به متخصص نوزادان مراجعه کنید

دنیا دوشنبه 3 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 10:13 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

Undigestied food: few--سلام
این رو درمدفوع دیدن.لطفاراهنمای کنید. اگردرمعده باشددرمان آن

سلام غذای هضم نشده در مدفوع احتمال سندرم روده تحریک پذیر رو دارین معنای داشتن روده تحریک پذیر اینست که برخی غذاها و آشامیدنیها و حوادث تنش زای زندگی که معمولا در سایر افراد تاثیری ندارد، در افراد تحریک پذیر باعث اسهال و یا یبوست و درد شکم می شود برخی پزشکان سندرم تحریک پذیری روده ( اسپاسم روده بزرگ نیز نامیده می شود ) را به عنوان یک مشکل شایع قلمداد می کنند. در صورت تشخیص این مشکل در شما ( توسط پزشک ) می تونم بیشتر کمکتون کنم

دنیاج دوشنبه 3 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:11 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام وخسته نباشید----phیعنی چه؟منونگران کرده تو آزمایش
نوشته۲۵۶۰یه توضیعی بدی.ممنون

سلام
توی چه آزمایشی ph نوشته بود ؟

مهسا چهارشنبه 5 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:41 ق.ظ

با سلام
اگه میشه جواب آزمایش پسر 41 روزم رو تفسیر کنین. خیلی نگرانم
wbc 5.4
rbc 3.60
hgb 11.5
hct 33.2
mcv 92.2
mch 31.9
mchc 34.6
plt 372
lym% 78.2%
mxd% 3.2%
NEUT 18.6%
LYM 4.2
mxd 0.2
neut 1.0

با تشکر.:

سلام
باید می گفتین واسه چی آزمایش دادین
توی این آزمایش مشکلی دیده نمیشه

دنیاج چهارشنبه 5 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 07:07 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام----من توبیمارستان بستربودم این آزمایشو گرفتن توی یک برگ نوشته بودph--۲۵۶۰شماحداقل یه راهنمای بکنید ممنون ازلطفتون.hg----چقدرپایین باشدخطردارد.

سلام
نمی‏ ‏دونم‏ ‏اینکه‏ ‏شما‏ ‏می‏ ‏گین‏ ‏چیه

دنیاج پنج‌شنبه 6 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 10:25 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام----کدام دارو ست که زودجواب میده---

Neda جمعه 7 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 09:43 ق.ظ

سلام،ببخشید میخواستم بدونم plt و plccدر آزمایش خون به چه معناست

دینا لطفی جمعه 7 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 04:19 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام وخسته نباشید---این آزمایش راتفسیرکنیدمن بایدچکار کنم
Wbc---5,50
Rbc---4,50
Hg---6,40
Ph---2560
Pl t---600
Mcv---100,6

سلام
به متخصص داخلی یا فوق تخصص خون مراجعه کنین
و نگران نباشین

یگانه شنبه 8 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 03:32 ب.ظ

با سلام و خسته نباشید میخواستمببینم در آزمایش من مشکلی میبینید یانه ممنونم.
RBC=4.51
HB=14.2
HCT=40.0%
MCV=88.7
MCH=31.5
MCHC=35.5
RDW=12.8%
PLATELET=155
MPV=15.4
PDW=17.7%

سلام
ازمایشتون‏ ‏نرمال‏ه
البته‏ ‏توصیه‏ ‏می‏ ‏کنم‏ ‏ازمایشتونو‏ ‏تکرار‏ ‏کنین
مقادیر‏ ‏‎ ‎mpv و plt به‏ ‏بقیه‏ ‏ازمایشت‏ ‏نمی‏ ‏خوره‏ ‏ولی‏ ‏احتمال‏ ‏زیاد‏ ‏مشکلی‏ ‏نیست
‏ ‏ازمایشتو‏ ‏تکرار‏ ‏کن‏ ‏و‏ ‏به‏ ‏متخصص‏ ‏داخلی‏ ‏نشون‏ ‏بده

السا چهارشنبه 12 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 03:35 ب.ظ

با سلام
جواب ازمایشم چی هس؟
Wbc:6.63
Rbc:4.94
Hgb:11.4
Hct:34
Mcv:69
Mch:23
Mchc:34
ممنون میشم زود جوابشو بهم بدین چون میخوام زودتر باردار شم

سلام
کم خونی دارین که مشکوک به فقر اهن و تالاسمی مینور هستین که البته هیچ مشکلی جهت بارداری بوجود نمیاره
فط باید از الان مصرف داروهایی مثل اهن و اسید فویک رو شروع کنین
جهت اطمینان بهتره به متخصص داخلی مراحعه کنین

دینا لطفی جمعه 14 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 04:12 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام---من حدود چندماهی است که مدفوعم باریک وتکه تکه واسهال است راه ودرمان آن من نگرانم لطفا راهنمای کنید

shadi دوشنبه 17 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 01:31 ب.ظ

سلام در ازمایش ادرارم appearane رو زده cloudy . میخواستم بپرسم یعنی عفونت دارم؟

سلام
تیره و کدر بودن ادرار دلایل زیادی داره که یکیش می تونه عفونت ادراری باشه
نگه دادشتن طولانی مدت ادرار یا احتباس ادراری هم می تونه ادرار رو کدر کنه
در صورتی که سوزش ادرار و یا تکرر ادرار دارین باید جهت درمان عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنید

سارا دوشنبه 17 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 10:43 ب.ظ

با سلام جواب ازمایش من که واسه کیست رفته بودم ca 19-9 مقدارش 44 بود میتونه به خاطر کیست باشه

سلام
بله
آزمایشتون رو تکرار کنین و به پزشک هم نشون بدین

دینا لطفی یکشنبه 23 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 12:24 ب.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

Jسلام----ببخشیدواسه مسمومیت چه خوب است درمان آن

سلام
مسمومیت‏ ‏با‏ ‏چی‏ ‏؟‏ ‏
یک‏ ‏مسمومیت‏ ‏غذایی‏ ‏ساذه‏‏ ‏که‏ ‏با‏ ‏دل‏ ‏درد‏ ‏حالت‏ ‏تهوع‏ ‏و‏ ‏استفراغ‏ ‏مختصر‏ ‏همراهه‏ ‏و‏ ‏مطمئن‏ ‏هستین‏ ‏که‏ ‏از‏ ‏در‏ ‏هم‏ ‏خوری‏ ‏و‏ ‏خوردن‏ ‏مواد‏ ‏غذایی‏ ‏ناسالم‏ ‏بوجود‏ ‏اومده‏ ‏‏ ‏ ‏بهترین‏ ‏راهش‏ ‏اینه‏ ‏که‏ ‏پنج‏ ‏تا‏ ‏دوازده‏ ‏ساعت‏ ‏هیچی‏ ‏نخوری‏ ‏حتی‏ ‏آب
تا‏ ‏معده‏ ‏و‏ ‏روده‏ ‏ها‏ ‏کار‏ ‏خودشون‏ ‏رو‏ ‏انجام‏ ‏بدن‏ ‏و‏ ‏مختصری‏ ‏هم‏ ‏استراحت‏ ‏کنن

دانا لطفی دوشنبه 24 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:49 ق.ظ http://www.sh.u2012@yahoo.com

سلام----دکتربهم گفته مدفوع باریک وتکه تکه نوع بیماریست شمایه توصیحی بده که چکارکنم

پارسا دوشنبه 24 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 02:25 ب.ظ

باسلام پسر چهار ساله دارم که چندروز خون دماغ مى سه دکترکه رفتیم ازمایش داد جوابش روکگرفتیم pttزیاد بود pttچیه لدفا راهنمایى کنید جوابش زود بدهید لطفا باتشکر

سلام‏ ‏
زمان‏ ‏لازم‏ ‏برای‏ ‏انجام‏ ‏مراحل‏ ‏‏ ‏لخته‏ ‏شدن‏ ‏خون‏ ‏ptt گفته‏ ‏میشه
شما‏ ‏لازمه‏ ‏به‏ ‏متخصص‏ ‏داخلی‏ ‏یا‏ ‏اگه‏ ‏در‏ ‏دسترسون‏ ‏هست‏ ‏متخصص‏ ‏هماتولوژی‏ ‏یا‏ ‏خون‏ ‏مراجعه‏ ‏کنین‏ ‏
معمولا‏ ‏چیز‏ ‏خاصی‏ ‏نیست‏ ‏و‏ ‏با‏ ‏تجویز‏ ‏ویتامین‏ ‏ک‏ ‏k‏ ‏مشکل‏ ‏حل‏ ‏میشه‏ ‏اما‏ ‏شاید‏ ‏نیاز‏ ‏به‏ ‏پیگسری‏ ‏داشته‏ ‏باشه‏ ‏‏ ‏‏ ‏‏ ‏‏ ‏‏ ‏‏ ‏‏ ‏
‏ ‏

گلناز دوشنبه 24 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 09:29 ب.ظ

سلام، اگه راهنماییم کنین ممنون میشم
نتیجه آزمایش قبل ازدواجم به این صورت بود:
http://upload7.ir/imgs/2014-09/28971765988352392299.jpg
و الکتروفورز : http://upload7.ir/imgs/2014-09/04464778579920734394.jpg

بعد از 3-4 ماه مصرف آهن و اسید فولیک :
http://upload7.ir/imgs/2014-09/11097585445868463800.jpg و
http://upload7.ir/imgs/2014-09/19262083650220468999.jpg

و حالا بعد از 3-4 ماه ترک مصرف آهن (بدلیل زیادی آهن خون)
http://upload7.ir/imgs/2014-09/40387690032887132517.jpg

محمد دوشنبه 24 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 10:47 ب.ظ

من تازه وبلاگ رودیدم در مورد بیمار اخر ی اصلا هیچ مشکلی نیست و اگر هم همسر ایشون مینور هم باشه هیچ مشکل خاصی فرزندان ایشون راتهدید نمی کنه

الهام سه‌شنبه 25 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 11:57 ب.ظ

سلام و عرض ادب خیلی خیلی ممنون که وقت میزارین واسه ما میشه به من کمک کنید من ازمایش خون دادم میخواستم بدونم p-lcc ازمایش خون به جه معنیه توی امایش خون من PLcC از حد نرمال بیشتر بود یعنی 94 بوده نرمال بین 30 تا 90 نکرانم بازم ممنون راهنماییم کنین

روشا چهارشنبه 26 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 10:38 ب.ظ

سلام من در هفته ی 26 بارداری ازمایش قند بارداری دادم نتیجه به شکل زیر است لطفا تفسیر کنید:
WBC 12.2
RBC 3.86
HGB 11.7
HCT 35.3
M.C.V 91.5
M.C.H 30.3
M.C.H.C 33.1
platelets 241
R.D.W 15.4

سلام
این نتایج آزمایش CBC شماست که مشکلی هم نداره
اگه دوست دارین می تونین نتیجه قند رو هم برام بنویسین که توی برگه آزمایش نوشته FBS یا BS

الهام یکشنبه 30 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 09:52 ق.ظ http://parvaz9999@va tanmail.com

سلام من ازمایش که دادم فقط اهن خونم8.9بودولی بقیه چیزا نرمال بود میشه راهنمایییم کنید.مرسی

سلام
میزان FE ، فریتین و TIBC رو بنویسید
عددی که اعلام کردین احتمالا فریتین بوده نه آهن ؟؟؟؟

سمیه دوشنبه 31 شهریور‌ماه سال 1393 ساعت 12:16 ب.ظ

با سلام و خسته نباشید
در نتیجه ازمایشم باسوفیل رنجش 1بوده درصورتی که رنج نرمالش بین 2-3 بوده ایا مشکلی دارم درضمن کمی تیروییدم بالاست
باسپاس از پاسخگوییتان

سلام
مشکلی‏ ‏نیست‏ ‏

سهی سه‌شنبه 1 مهر‌ماه سال 1393 ساعت 12:50 ب.ظ

باسلام وخسته نباشید ایا پرکاری تیرویید بلعث عدم باروری میشود

سلام‏ ‏
خیر‏ ‏باعث‏ ‏عدم‏ ‏باروری‏ ‏نمیشه
اما‏ ‏می‏ ‏تونه‏ ‏مساعد‏ ‏کننده‏ ‏ی‏ ‏علل‏ ‏دیگه‏ ‏باشه

برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
ایمیل شما بعد از ثبت نمایش داده نخواهد شد