X
تبلیغات
رایتل

دانسته های یک پرستار و مشاوره ی پرستاری

مشاوره پرستاری (سوالات خود را در بخش نظرات درج نمائید)

چهارشنبه 2 مرداد‌ماه سال 1387 ساعت 11:12 ب.ظ

فرایند پرستاری در هنگام مصرف داروهای آدرنرژیک

 

فرایند پرستاری در هنگام مصرف داروهای آدرنرژیک

1 . بررسی و شناخت )

با توجه با اینکه تحریک رسپتورهای آلفا یک موجب انقباض عروقی ، تحریک رسپتورهای بتا یک موجب تحریک قلب و تحریک رسپتورهای بتا دو موجب گشاد شدن برونش می شود ، بررسی دقیق بیمار برای کاهش اثرات جانبی احتمالی و افزایش اثرات درمانی ضروری است . مواردی که در بررسی ضروری است ،‌عبارتند از :

•  جمع آوری اطلاعات در رابطه با آلرژی های بیمار و شرح حال پزشکی گذشته و حال مثل ابتلا به آسم ، هیپرتانسیون ، آریتمی قلبی ، بیماری های قلبی عروقی .

•  بررسی سابقه مصرف دارو

•  از آن جا که داروهای آدرنرژیک می توانند ایجاد تاکی کاردی ، افزایش فشار خون ، انفارکتوس میوکارد یا نارسایی قلبی کنند، بنابراین در بیمارانی که دچار اختلال هستند ، با احتیاط داده شود.

•  بررسی تداخلات دارویی قبل از تجویز آدرنرژیک.

2. تشخیص های پرستاری 

به تعدادی از تشخیص های پرستاری اشاره میشود:

الف ) درد (ناراحتی سینه )، مربوط به تاکی کاردی و طپش قلب.

ب ) کمبود آگاهی مربوط به رژیم درمانی ، اثرات جانبی، تداخلات دارویی و احتیاطات مربوط به استفاده از سمپاتومیمتیک ها.

ج ) مستعد آسیب مربوط به اثرات جانبی احتمالی (مثل عصبانیت ، سرگیجه ، هیپرتانسیون ، تاکی کاردی ، ترمور) .

3. برنامه ریزی

در برنامه ریزی اهداف و تدابیر لازم برای حل مشکلات یا تشخیص های پرستاری نوشته می شود از آن جا که بنا بر اختصار است به ذکر آن پرداخته نشده است .

4. اجرا

مداخلات پرستاری برای افزایش اثر درمانی و کاهش اثرات جانبی انجام می‌شود که به برخی از آن ها اشاره می‌شود :

•  از سرنگ انسولین در تزریق زیر جلدی استفاده می‌شود.

•  داروهای آدرنرژیک مثل اپی نفرین و ایزوپرترنول در یک زمان داده نشود زیرا خطر عوارض جانبی مثل تاکی کاردی و هیپرتانسیون را افزایش می دهد .

•  حداقل چهار ساعت بین دوز این داروها ، فاصله بیندازید تا از آریتمی های شدید قلبی پیشگیری شود .

•  اغلب این داروها در ترکیب با سایر داروهای مربوط به آسم استفاده می شود زیرا اثرات سینرژیک دارند.

•  هنگام تزریق وریدی به نکات زیر توجه شود: محلول شفاف بوده و در دکستروز پنج درصد حل شود ، برای تزریق بهتر است از پمپ انفوزیون استفاده شود ، مانیتور قلبی حین انفوزیون ضروری است و انفوزیون آهسته انجام شود.

•  در بیمارانی که بیماری مزمن ریه داشته و داروی آدرنرژیک می گیرند ، از عوامل تشدید کننده اجتناب شود مثل آلرژن (5) ها ، غذاهای محرک و سیگار کشیدن .

•  کنترل جذب و دفع به دلیل متابولیسم بعضی از داروها از کلیه ضروری است مثل دوپامین.

•  دارو طبق دستور مصرف شود چرا که افزایش دوز می تواند موجب تحریک سیستم عصبی مرکزی و قلب و عروق شود.

•  اگر بیمار سابقه دیابت ملیتوس ، هیپرتانسیون ، هیپرتیروئیدیسم ، آریتمی ، درد قفسه سینه یا سرگیجه دارد، به دلیل تحریک سیستم عصبی مرکزی و قلبی و عروقی به پزشک خود اطلاع دهد .

•  از هیچ دارویی بدون اجازه پزشک هم زمان با این داروها استفاده نشود.

5. ارزشیابی

•  بررسی اثرات درمانی در هیپوتانسیون ، شوک یا ایست قلبی شامل افزایش برون‌ده ادراری ، کاهش ادم ، بازگشت علائم حیاتی به حد طبیعی ) 80 /120 ? BP ، 120 < Pulse < 60 ، 20 RR< < 12)، بهبود رنگ پوست (صورتی رنگ)، گرمی پوست و افزایش سطح هوشیاری.

•  بهبود در بیمار مبتلا به آسم به صــــــــــورت20 < RR< 12 ، بهبود صداهای تنفس و کمتر شدن رال ، کاهش یا عدم سرفه ، کاهش دیس پنه ، بهبود گازهای خون شریانی ، افزایش تحمل فعالیت.

•  بررسی اثرات جانبی داروها شامل آریتمی های قلبی ، هیپرتانسیون ، تاکی کاردی ، عصبانیت ، اضطراب ، ترمور ، ‌‌بی خوابی و بی قراری

 


 

نظرات (1)
+ وسوسه زنانه http://www.clickwoman.blogsky.com
سلام وبلاگت بسیارجالب ومفید بود شما هم به ما سربزنید اگر برایتان ممکن میباشد وبلاگهای من را در لینکستان خود قرار دهید تا زیر سایه شما نسیمی به ما بوزد و بازدیدکنندگان شما گوشه چشمی به وبلاگ ما داشته باشند پیروز باشید به امید روزی که وبلاگهای من باعث شادی و امید شما دوست عزیز شود=>
http://www.clickwoman.blogsky.com
وسوسه زنانه
http://www.mamno-13.blogsky.com
ورود 13- ممنوع
چهارشنبه 2 مرداد‌ماه سال 1387 ساعت 11:21 ب.ظ
امتیاز: 0 0
برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
نام :
پست الکترونیک : عدم نمایش ایمیل بعد از درج
وب/وبلاگ :